6月24日，陕西省医保局发布了《关于开展高值医用耗材动态调整工作的函》，宣布将分批次启动对骨科植入类、眼科类、吻合器类、电生理类、结构心脏病类、神经外科类、非血管介入类、起搏器类、体外循环类及血液净化类、人工器官组织类、疝修补和口腔类等13类高值医用耗材的动态调整工作。

此次的动态调整，还将《关于启动高值医用耗材网上阳光采购工作的通知》中规定的生产企业应每半年（6月、12月）主动申报调整挂网价格变为日常动态调整。

动态调整内容：三个

第一：对“限价挂网目录”价格进行动态调整

企业以其他省集采的最低中标价作为全国最低价，并于与采购平台挂网执行的产品限价进行比对，全国最低价低于采购平台挂网产品限价的，需在规定时限内在采购平台申报调整限价，并提供相应的中标证明材料。陕西省交易中心对该价格审核后，按照限价原则制定该产品新的挂网限价；对限价挂网目录中未确认“全国最低价”的，从限价挂网目录中调整至“备选挂网目录”，经企业确认公示后，报省医保局审定后调整产品限价。

第二：对“限价挂网目录”品种进行动态调整

包括“备选挂网目录”和未在采购平台挂网的产品。对已列入“备选挂网目录”内的产品，满足下列条件的，可申请进入“限价挂网目录”。

1、至少有1家三级甲等或2家二级(含)以上陕西省公立医疗机构采购使用；

2、陕西省公立医疗机构未采购使用的产品，如在北京、上海集中采购平台限价(或中标)挂网或至少有1家当地三级甲等公立医疗机构采购使用。

符合上述条件，未在采购平台挂网的产品，企业也可申请进入“限价挂网目录”。

第三：对“备选挂网目录”品种进行动态调整

对未在采购平台挂网，也不满足申请进入“限价挂网目录”条件的13大类高值医用耗材，企业可提出申请，并上传相应的资质材料，经省交易中心审核公示后纳入“备选挂网目录”。

高值医用耗材价格不断降低

陕西是全国率先开展高值耗材阳光采购的省份。在2017年的采购中，13大类高值耗材价格有91.6%的品种在全省最低价的基础上进一步降低，平均降幅达到了18.37%，其中最高降幅为98.7%。 2018年5月，陕西省开展神经外科等11大类医用耗材动态调整，其中，限价目录调整共涉及755个产品，有189个产品因为完成议价且议价价格低于原限价，降幅最高的“光固化垫底材料”，从限价980元议价至25元，降幅达97.45%。

不仅如此，陕西作为15省省际联盟的发起省份，此次动态调整结果及有关情况将会通报给省际招采联盟各省（区）。也就意味着，此次调整后的产品挂网信息将完全展现在另外14省（区），挂网产品价格或将面临15省联动。如此看来，目前凡是针对高值医用耗材任何一个点的调整，都或将会是涉及到更大范围的一个面、一个行业的调整。我们对于正在发生的、或将发生的行业变革，拭目以待。

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