6月27日,国际顶级医学期刊《JAMA》(《美国医学会杂志》)在线发表了中国中医科学院首席研究员刘保延教授和中国中医科学院广安门医院刘志顺主任医师团队的研究成果,证实了电针针灸腰骶部两个穴位,能够有效控制女性压力性尿失禁。
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI),是由腹部压力增加引起的不自主尿液自尿道口流出症状,往往在咳嗽、打喷嚏,大笑和运动时出现。压力性尿失禁是许多女性常见的问题,据报道,在一些人群中发病率高达49%,不仅对患者个人的生活造成巨大的影响,也对患者家庭及社会交往造成潜在的影响。
目前并无能够有效治愈压力性尿失禁的办法,通常采用的盆底肌训练治疗效果十分有限,对于一些严重的患者,手术治疗成了最后的希望,但同样面临着较高的费用和复发风险。以往有报道过通过中医针灸的治疗,一定程度上能够降低压力性尿失禁患者的漏尿量,但类似的临床研究都存在着诸如样本量小、设计缺陷、偏倚风险高等缺陷,也很难对比出确切的疗效。
研究人员将504例患者随机分为电针组和假电针组。进行了为期六周,每周3次的治疗。其中,有482例受试者完成了整个试验。为了避免试验的对象以及进行试验的人员,其主观偏向对结果的影响,无论是病人还是观察病人的研究人员,在试验结束之前都不知道谁属于电针组,谁属于假电针组。另外在整个研究过程中,每个患者被分开治疗,防止患者之间相互交流。并且禁止患者在治疗期间接受其它针对尿失禁的治疗。
该研究对电针组患者取双侧中髎、会阳穴,假电针组患者取双侧中髎对照点(中髎穴横向外旁开1寸)、会阳对照点(会阳穴横向外旁开1寸)。整个治疗为30分钟,每周3次,治疗6周共18次。
电针治疗作用位置;中髎(BL33),会阳(BL35);红色为电针组,蓝色为假电针组
(图片来源:《JAMA》)
最终经过6周的治疗,研究人员分析发现,电针组平均1小时尿垫试验漏尿量为8.2g(降低值为9.9g),而假电针组为16.8g(降低值为2.6g)。另外,电针组72h内尿失禁次数降低超过50%的患者数量显著高于假电针组,两组在第1-6周、15-18周、27-30周的差异分别为15.0%、25.6%、25.6%。
整体而言,在本研究中与对照组相比,电针治疗6周可以显著降低压力性尿失禁患者漏尿量,有64.6%的受试者疗后漏尿量至少降低了50%,而且停止电针治疗后,疗效可持续
24周。
目前关于针刺治疗压力性尿失禁的机理仍不明确,研究人员认为,电针可能通过促进盆底肌的神经恢复与加强,改善了SUI患者的症状,当然这还需要进一步的科学研究。
中国中医团队发表于国际期刊的研究成果,不仅为压力性尿失禁患者提供了一种安全、有效的治疗方法,彰显了中医针灸在保障女性健康方面的巨大实用价值,而且也代表了近年来中医药研究的巨大进步。
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