4月16日，北大医药股份有限公司发布公告称，北大医药全资子公司北医医药与北大国际医院签署《北京大学国际医院医疗设备、手术器械、药品、体外诊断试剂、医用耗材等物资供应与配送长期服务合同》。合同约定，北医医药为北大国际医院的医疗设备、手术器械、药品（特殊药品除外）、体外诊断试剂、医用耗材的采购、物流与配送等项目服务的唯一提供商，暂估合同总金额为每年10亿元，期限3年。

医院耗材试剂的采购与配送被整体打包已成为趋势

早在2019年2月，中国政府采购网发布的《阜阳市人民医院基础耗材、消耗耗材及基础器械一体化配送及服务商招标项目中标公告》中就显示，阜阳市人民医院将耗材等采购与配送整体打包给唯一中标企业安徽瑞康新邦药械物流有限公司，总中标金额约1.7亿元。

不仅仅是阜阳市这样的三甲医院，二甲医院也同样如此。

2019年1月，中国政府采购网发布《乐陵市人民医院医用耗材集中配送供应商遴选公开招标公告》。身为二级医院的乐陵市人民医院将遴选出一家企业打包配送耗材，预算金额5000万，服务期2年。

从全国的省级情况上来看，以山东省为例，整体打包，或者是1个科室打包、多个科室被联合打包的现象已经十分普遍了。从塞力斯2018年中报告和2017年的年报里了解到，塞力斯在山东省拿下了4家的多类项目，且多次都是和流通巨头华润医疗进行相关合作；《山东大学第二医院2019-2021年度医用耗材集中配送供应商遴选入围结果公告》显示，医院医用耗材配送打包给了国药、华润等8家械商，合约时间为3年；2019年1月4日，山东省青岛市妇女儿童医院继检验科被打包给塞力斯、华润后，非检验科（包括新筛实验室、遗传实验室、生殖中心实验室、病理科、输血科）试剂耗材也同样被打包给华润、青岛瑞明医疗器械联合体配送，服务期限为5年。

流通企业实力越强机会越多

从医院耗材试剂的采购与配送整体打包的趋势上不难看出，不止三甲医院，二甲医院以及乡镇卫生院的耗材也统一集中配送，这意味着，在各级医疗机构的配送上，市场上的流通企业都将开始抢占先机。但从各省市地区发布的配送商遴选标准对注册资金、销售总额、仓储库房面积等的要求不难发现，竞标、中标企业一般都是具有配送集约化、规模化、信息化、规范化功能，能为医院提供供应链延伸服务，实现产品从生产、采购、配送及使用环节数据信息化管理、产品质量全流程可追溯的配送企业。

这也正应了耗材两票制旨在减少医用耗材流通环节，降低医用耗材虚高价格;实现质量、价格可追溯;治理医用耗材流通领域乱象提高行业集中度，促进产业发展的目的。

据统计，世界排名前10的器械巨头的市场份额占总体市场份额逾60%，而我国因医疗器械企业数量众多，国内排名前10的企业仅占国内总体市场份额的2.45%，其他都被众多的中小规模企业瓜分，造成了极度分散的市场格局。作为与医用耗材生产企业相配套的下游流通企业也存在同样的问题。因此，这种分散型格局正是两票制改革的重点之一。而显然，这种采购与配送整体打包的模式正是改革的有效手段之一。

目前，在医院压缩供应商数量，施行采购与配送整体打包的趋势下，整个产业生态正在飞速转型、渠道与流通环节也展现出新的景观，规模大的流通企业将更有实力和机会全权接管医院的耗材采购与配送权，这也意味着，原有的中小配送企业或将处于危险与淘汰的边缘。