肾功能的变化在临床中常用肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）来反映，其评价指标往往以标志物的水平变化作为参考依据。在临床中，常用来评价肾功能状态的标志物主要包括血肌酐（SCr）水平以及内生肌酐 清除率（CCr），通过测定以上两个指标可计算出患者的 GFR，进而评价患者的肾功能情况^[1]。CCr 的测定常受多 种因素的影响，而血清胱抑素C（Cystain C，Cys-C）是一种由体内有核细胞产生的小分子蛋白质，其水平只与GFR 有关^[2]。本研究以134例肾功能损伤患者以及59名健康人员作为研究对象，探究了在肾功能损伤诊断过程中Cys-C 所发挥的作用，并对其临床应用价值进行评价，现报道如 下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2014年9月1日至2016年9月1日在本院进行治疗的肾功能损伤患者134例作为试验组，其中男72例， 女62例，平均（36.78±5.12）岁。并选择同期在本院进行体检的59名健康人员作为对照组，其中男32名，女27名， 平均（34.8±4.27）岁。试验组134例中，32 例处于肾功能 正常期，46 例处于肾功能代偿期，39 例处于肾功能失代偿期，17 例处于肾功能衰竭期。

1.2  方法

对参与本研究所有受试者的静脉血进行采集，并将血清进行分离，测定其SCr水平以及Cys-C水平。并收集所有受试者的24 h尿液，测定受试者的尿肌酐水平，并根据 公式计算受试者的CCr。检测仪器使用美国BECKMAN AU 680 生化仪，Cys-C检测试剂盒（中生北控生物科技股份有 限公司，产品编号：YZB ／京 0989-210），酶联免疫分析 仪（北京中同蓝博临床研究所)。

1.3  观察指标

对参与本研究的所有受试者的 Cys-C水平以及SCr水平进行测定，计算其CCr。Cys-C水平的测定采用免疫比浊 法，SCr水平的测定采用速率比色法，尿肌酐的测定采用SOD酶法。

1.4  统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，组间资料比较采用t 检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2  结果

试验组的 Cys-C 浓度在各期均高于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05）， 但在其他各时期与对照组比较， 差 异 均 有统计学意义 （P>0.05），但在其他各时期与对 照 组 比 较， 差异均有统计学意义（P<0.05），见表 1。
3  讨论

GFR是肾功能变化的主要反映形式，目前，临床常通过测定CCr 来对患者肾功能情况进行判断。CCr 的高低与多种因素均有关系，如患者的饮食、性别等其他外在因素^[3]。 CCr 测定结果的偏差不能对患者肾功能的实际变化情况进行反映，从而影响了对患者肾功能的临床诊断情况。有相关研究报道，在高血压患者以及糖尿病患者肾功能的诊断过程中，CCr在患者体内肾功能损伤的早期反应并不敏感。因 此，糖尿病肾病以及高血压肾病常会逐渐发展为终末期，进而对患者造成很大的危害^[4]。因此，寻找敏感度较高的指标对肾功能损伤早期的检测具有十分重要的临床价值。Cys-C 是由核细胞产生的一种非糖基化碱性蛋白，其水平只受GFR 影响。本研究探究了在肾功能损伤诊断过程中Cys-C 所发挥的作用，并评价了其临床应用价值。研究结果表明，试验组的Cys-C水平在各期均高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；但试验组其他指标的水平在肾功能损伤不全代偿期与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，Cys-C在早期肾功能损伤患者的诊断过程中反应更为敏感，对早期肾功能损伤诊断具有十分重要的指导作用。

［参考文献］
［1］周涛 .134 例血清胱抑素C检测对诊断肾损伤的价值评价[J]. 中国保健营养，2014，10（4）：2379.
［2］ 秦安东，曾东晓，刘娟，等 . 血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（19）： 2617-2619.
［3］鲁敏，秦兴雷，孙琳 . 胱抑素 C 检测对高龄心力衰竭患者肾脏损害的诊断价值 [J]. 陕西医学杂志，2016，45（5）：610- 612.
［4］戴惠清 . 血清胱抑素 C 检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值 [J]. 临床合理用药杂志，2013，6（21）：86-87.