近年来我国牙科疾病患者逐年增多,虽然不会威胁人们的生命,但严重影响人们的正常生活和生命质量｡牙体牙髓疾病是一类较为常见的牙科疾病,以往多采用常规干髓剂进行治疗,但是效果并不理想｡一些临床研究发现氢氧化钙用于治疗牙体牙髓疾病效果较好,本研究以我院牙髓疾病患者为研究对 象,探究氢氧化钙应用于牙体牙髓疾病治疗中的价值｡

1  资料与方法

1.1  一般资料

2015年4月至2016年4月我院收治了80例牙体牙髓疾病患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例｡试验组男23例,女17例;年龄17~48岁,平均 (32.3±2.5)岁;其中龋齿18例,牙齿磨损13例,牙齿过敏5例,牙尖周疾病4例｡对照组男22例,女18例;年龄 17~49岁,平均 (32.9±2.8)岁;其中龋齿19例,牙齿磨损11例,牙齿过敏7例,牙尖周疾病3例｡两组性别､年龄､疾 病具体情况等一般资料比较,差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性｡

1.2  方法

对照组采用常规干髓剂治疗,对患者进行常规麻醉后, 扩开龋洞口,去除大部分龋齿腐蚀组织,然后在上面放置多 聚甲醛失活剂,并使用丁香油氧化锌糊剂封住穿髓孔｡7d 后去除失活剂,并全部清除龋齿腐蚀组织,制备洞型,切掉 失去活性的冠髓,并进行彻底清理,在牙碎断面覆盖干髓剂, 使用磷酸锌黏固粉垫底､填充｡试验组采用氢氧化钙制剂治 疗,常规麻醉后,治疗医师根据患者的具体情况对其口腔进 行清洁和杀菌处理,并依据患者的发病位置及实际程度进行 氢氧化钙制剂治疗,主要包括活髓切断术､根尖诱导形成术 和盖髓术｡治疗完成后根据患者的反馈和实际治疗效果确定 是否需要二次治疗｡

1.3  评定标准

治疗后观察患者牙体牙髓疾病各临床症状的改善情况, 对治疗效果进行判定｡疗效判定:患者所有临床症状消失, 牙周袋消失,咬合功能基本恢复,则为显效;患者各项临床 症状得到明显改善,牙周袋基本消失,咬合功能有所恢复, 则为有效;患者各项临床症状没有得到改善,反而有加重趋 势,则为无效^[1]｡治疗总有效率=(显效例数+有效例 数) /总例数×100%｡按照 MohdSulong疼痛分级法对患者的急症发生率进行统计,疼痛分级共分为0~3级四个级别,0 级为不疼痛,1级为轻度疼痛,2级为中度疼痛,3级为严重 疼痛｡若患者疼痛评分为2级或3级则判断为急症发生｡

1.4  统计学处理

采用 SPSS21.0统计软件进行分析,计数资料以率表示, 组间比较采用 χ 2检验,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2 结果

2.1  两组治疗效果比较

经过治疗,试验组显效31例,有效7例,无效2例,总 有效率为95.0%;对照组显效17例,有效13例,无效10例,总有效率为75.0%｡试验组治疗总有效率明显高于对照 组,差异有统计学意义 (P<0.05)｡

2.2  两组急症发生率比较

试验组的急症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),见表 1｡

表 1 两组急症发生率比较

注:与对照组比较,^aP<0.05

2.3  两组不良反应发生率比较

治疗后对照组有2例出现呕吐､恶心等不良反应,1例 出现较为严重的疼痛,1例发生呕吐,不良反应发生率为10.0%;试验组治疗后未出现不良反应,不良反应发生率为0.0%｡试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡

3  讨论

牙体牙髓疾病主要包括龋齿､牙髓疾病和根尖周病,患 者往往忍受着剧烈的疼痛,而且饮食不便,给患者正常的工 作和生活带来严重困扰｡现阶段关于牙髓疾病的主要治疗方法就是龋齿处理并做相应的填充治疗^[2]｡在以往治疗中多采用干髓剂进行填充,但是这种填充剂自身带有细胞毒性,会对患者牙体造成严重刺激,对患者的病情乃至身体健康产生不良影响｡近年来我院开始使用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾 病患者进行治疗,并取得了较好的治疗效果｡

本研究以我院牙髓疾病患者为研究对象,探究其治疗效果｡ 结果显示,试验组治疗有效率明显高于对照组,且不良反应发生率､急症发生率明显低于对照组｡氢氧化钙含有大量的 Ca2+,pH值较高,具有强碱性, 能够有效中和牙齿根管中的酸性物质｡因此氢氧化钙在活髓切断术中能够有效平衡根管内的酸碱平衡,抑制酸性物质, 从而降低炎性细胞的活性,对牙体起到良好的消炎､杀菌作用;而且氢氧化钙制剂治疗之前医师根据患者牙髓疾病的具体情况对患者牙齿进行全面彻底的清理､杀菌,这样就可以极大地避免治疗后患者的牙髓出现发炎等症状,因此可以减 轻患者的疼痛,从而降低急症发生率｡其次,氢氧化钙制剂能够加快硬组织沉淀､促进牙齿纤维细胞及间质细胞的形成, 从而有效促进牙尖生长､形成,从而提升治疗效果,对牙齿起到良好的保护作用｡此外,传统的干髓剂治疗容易引发患 者发生感染,而氢氧化钙制剂治疗是建立在尽量保存活髓基础上的,这一关键技术的使用有效地降低了感染发生率,从 而保证治疗效果,减少患者的不良反应｡而且氢氧化钙溶解速度较慢,具有作用持久的特点,能够长时间保证抑菌效果, 防止牙齿变色或损毁,在一定意义上具有较高的经济价值｡ 综上所述,使用氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病能够极大地提高患者的治疗有效率,减少患者的不良反应,效果显 著,值得临床治疗推广使用｡

[参考文献]
[1]徐开美.氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析[J]. 延边医学,2015,27(7):56-57.
[2]孙德刚,吴迪,郭吉来. 氢氧化钙糊剂用于治疗约诊间疼痛的临床观察[J].口腔医学,2015,35(2):138-140.