糖尿病多发于老年人群，而此病容易并发高血压。糖尿病患者一旦合并高血压，则在一定程度上会进一步加重糖尿病病情，提高患者心脑血管事件发生率及病死率 ^[1-3]。所以，糖尿病合并高血压患者在治疗过程中应该注意控制血压及血糖水平^[4-6]。本研究主要探讨硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗对于 2 型糖尿病合并高血压患者血糖控制及血压控制的有效性及安全性，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2015年2月至2016年3月在本院门诊部就诊的患有2型糖尿病合并高血压的患者80例，其中男47例，女33例，年龄34~77岁，平均（64.5±1.7）岁；患病时间0.5~4年，平均（2.7±0.8）年。入选的研究对象符合2型糖尿病合并 高血压的临床诊断标准。随机将其分成试验组与对照组， 各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组均实施饮食指导、降血压及血糖等常规治疗，其中，对照组只使用将厄贝沙坦（扬子江药业集团，北京海燕药业有限公司生产，国药准字H20100164）进行治疗，用法为每日口服药物1次，每次药物剂量为75 mg，连续服药 24 d。
试验组按照对照组的用药方法，同时联合使用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20130115）进行治疗，2 次/d，10 mg/ 次，连续服药24 d。

1.3  观察指标

比较两组的临床治疗效果（分成无效、显效和有效标准^[7]），观察两组在使用药物治疗前后血压和血糖的改变，并严密观察药物是否对患者造成不良后果。

1.4  统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ²检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果比较

药物临床治疗后，试验组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效比较

注：与对照组比较，^a P<0.05

2.2  两组血压水平比较

治疗前，试验组与对照组血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，对照组的血压下降速度较试验组更慢（P<0.05），见表2。

表2　两组血压水平比较（mmHg，x±s）

注：与对照组治疗后比较，^a P<0.05

2.3  两组血糖水平比较

治疗前，试验组与对照组血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，对照组血糖下降速度较试验组更慢（P<0.05），见表3。

表3　两组血糖水平比较（mmol/L，x±s）

注：与对照组治疗后比较，^a P<0.05

2.4  两组不良反应比较

治疗中，两组均未出现不良反应。

3  讨论

诱发2型糖尿病合并高血压的因素比较多，比如遗传 因素等^[8-11]。此类患者相比单纯高血压、糖尿病患者而言， 生命质量更低，发生心脑血管不良事件的概率更高^[12-13]， 必须给予积极治疗。 硝苯地平控释片在降压方面具有一定的效果，此外， 它也能降低心血管事件（如心绞痛等）的发生^[14]。厄贝沙坦属于临床一线的降压药物^[15]，此药在老年高血压患者中的应用效果得到了证实^[16-17]。但是，硝苯地平控释片联合 厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的研究报道比较少^[18-19]，仍需进一步对此研究。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05），表明硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗效果较单纯使用厄贝沙坦效果更佳；治疗后，对照组血压下降比试验组更慢（P<0.05）；并且，治疗后，对照组血糖下降速度也比试验组更慢（P<0.05）。由此可见， 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦在临床中的治疗，具有明显的控制血压和血糖的疗效。另外，在整个药物治疗过程中， 两组均未产生不良反应。

综上所述，硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗 2 型糖 尿病合并高血压患者效果更显著，血压及血糖控制得更好， 安全可靠，是治疗 2 型糖尿病合并高血压患者的首选方案。

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