我院于2011年6月份购进了3台山东新华XG1D型脉动真空灭菌器，已使用5年余。近期发现机器外排水汽管 道腐蚀生锈，尤以室外部分最为严重，外排可见的蒸汽量日益增大，严重影响了医院消毒供应的保障及周边行人的安全。经检查发现，该设备在安装时将高温高压的直排气及排水都没经过处理直接排向室外下水道里，且未做任何降温及防护措施，带来了极大的安全隐患。

1  改造原因

灭菌器工作时产生大量外排蒸汽，影响医院的整体形象及环境，同时也有烫伤人员的隐患。并且镀锌管管道易腐蚀，经常因漏气漏水导致故障停用，严重影响消毒灭菌工作正常运转。

2  改造步骤

我科多次组织维修工程师、厂商售后、施工人员等现场勘查研究得出如下改造方法（图 1）。此次改造主要包括更换蒸汽直排管路、灭菌器内排气管路、负压吸引排水管路，加装冷凝器、水冷管路等，步骤如下。

图1　改造方法

第一步，将易腐蚀的镀锌管全部更换成304材质壁厚4mm不锈钢管。

第二步，更换蒸汽直排管路（图 2）：3个灭菌器各有一个球形截止阀（因蒸汽为高温气体，需要耐高温球阀，故选择不锈钢球形阀），用于排除蒸汽管路内的残留水，并有利于后期维护。

图2　排放管

第三步，更换灭菌器蒸汽外排气管（图3）：用于灭菌器工作时排放蒸汽。

图3　灭菌器蒸汽外排气管

第四步，更换负压吸引排水管（图4）：用于灭菌器抽真空排水。

图4　负压吸引排水管

第五步，加装冷凝器（图 5）：总共加装两个各为28片的冷凝器，其中直排管路及一号灭菌器共用一号冷凝器，二号、三号灭菌器共用二号冷凝器。安装两个冷凝器主要是因为一个冷凝器最理想的除气刚好满足两个灭菌器的要求，直排气管路和一号锅共用一个灭菌器是因为直排管路主要在早上开机器排气，虽出气量大，但一个冷凝器基本可以满足其要求，灭菌器启动后仅一号锅一直在工作，所以能达到除气要求。

图5　冷凝器

第六步， 加装冷凝水管路（图6）：用于对冷凝器进行冷却，达到去除蒸汽的效果。

图6　冷凝水管路

第七步，加装蒸汽管路单向阀（图7）：直排蒸汽管路 及3个灭菌器蒸汽外排管路各加装一个单向阀，防止蒸汽外排时蒸汽回流至灭菌器，影响锅的运转。

图7　蒸汽管路单向阀

3  改造后效果

（1）科室使用反映良好。（2）避免因管道腐蚀漏气造成机器故障报警的情况。（3）室外排气口处蒸汽弥漫现 象消失。（4）过去排气处的高温废水横流，井盖东倒西歪，现在的废水通过降温处理后排入下水道，且井盖整洁，警示标语醒目（图8）。

图8　改造后效果图