静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。在临床上输液过快或过慢都可能使治疗效果打折扣并给患者及护理工作带来不良后果。输液泵的应用有助于减轻医护工作强度，提高安全性、准确性和工作效率，并提高护理水平。输液泵在我院日常护理工作中非常重要，临床对输液泵的准确性、安全性等都有较高的要求，对输液泵进行定期质量控制是非常有必要的。

我院现使用的输液泵为蠕动式输液泵，型号分别为泰尔茂TEL-112 和泰尔茂TEL-135。我院对输液泵进行质量控制已开展多年，内容如下：（1）外观检查：设备外壳检查、线缆检查和固定支架检查（耗时约2 min）。（2）按键灵敏度和显示功能检查（耗时约1 min）。（3）各类报警功能检查：声光报警和注射器规格指示功能检查（耗时约2 min）。（4）电气安全检测（耗时约5 min）。（5）流量精度和阻塞报警压力检测（耗时约80 min），精度检测：流速设置20 ml/h, 检测时间1 h，误差范围为10%；流速设置120 ml/h,检测时间10 min，误差范围为10%；阻塞报警压力检测：范围450~900 mmHg。（6）电池性能检测（在做其他检测的同时做电池性能检测）。周期：每6 个月检查1 次。

上述内容中参照输液泵的使用说明书，保证误差及阻塞压力值范围。更参考了我院使用的输液/ 注射泵功能分析仪（美国FLUKE 公司制造的IDA-4 Plus 多路输液/ 注射器分析仪）使用说明书要求，保证分析仪精确度在±1% 的范围内。

本研究主要探讨质量控制中的流量精度检测，随机抽取2011—2015 年上半年流量检测数据20 ml/h 和120 ml/h各100 组进行分析。

1 流速精度检测结果

下面从20 ml/h 和120 ml/h 的100 组样本中任意抽取其中一组数据进行举例。流量精度检测见图1，2。

图1 流速20 ml/h 的检测结果

图2 流速120 ml/h 的检测结果

2 流速精度检测结果分析

现对图1 提取数据进行分析，计算每个采样点之间的平均流速变化量Vo ［Vo=Vn+1-Vn （ n ≥ 2，n 表示采样点）］及相对于设定值的偏离率Po［Po= Vo/20（图1 的流速设定值）］。根据相对于设定值的偏离率Po，可绘制散点图（图3）。

用同种方式分析余下99 组样本，散点图与图3 图相似，从散点图中可以看出：（1）在一定时间范围内，随着检测时间越长，偏离率越小，即平均流速值越稳定。（2）当检测到一定的时间点，偏离率将不再缩小，即平均流速值将稳定在一定范围内且范围不再明显缩小。

《Fluke/ 福禄克IDA-4 PLUS 输液设备分析仪说明书》中，对该分析仪的精度阐述为“流速在 16~200 ml/h 且容积大于 20 ml 时，为 1 % 读数±1 LSD；其他情况下，输液10 ml 后，2 % 读数±1 LSD”。即分析仪本身存在的精度误差≥ 1%。当Po<1% 时，该偏离率可以被忽略。在例1数据中寻找采样点Pm，该采样点满足以下条件：该采样点Po<1% 且在该采样点以下所有采样点满足Po<1%。从表1 100 组20 ml/h 样本中寻找Pm，由表1 数据绘制散点图（图4）。

图3 偏离率散点图

表1　速率设置为20 ml/h 时P_m 的时间分布

图4 速率20 ml/h 时P m 时间分布散点图

用同种方式分析流速设置为120 ml/h 样本数据，从100组120 ml/h 样本中寻找Pm，时间分布见表2。根据表2 数据绘制散点图（图5）。

表2　速率设置为120 ml/h 的时间分布

图5　速率为120 ml/h 时P m 时间分布散点图

3 分析总结及改进方案

经过对100 组流速设置20 ml/h 及100 组流速设置120 ml/h 的数据分析，可得出如下结论：（1）在一定时间范围内，随着检测时间越长，偏离率越小，即平均流速值越稳定。但检测到一定的时间点，偏离率将不再缩小，即平均流速值将稳定在一定范围内且范围不再缩小。（2）以偏离率<1% 为节点且在该点以下所有采样点偏离率<1%。（分析仪本身存在的精度误差≥ 1%），流速设置20 ml/h 时，该节点时间均<15 min；流速设置120 ml/h 时，该节点时间均<4 min。

综上所述，我院输液泵的原质量控制方法中，流速测试在70 min 以上（流速设置20 ml/h, 检测时间1 h，流速设置120 ml/h, 检测时间10 min），虽然科学谨慎，但由于医院输液泵及注射泵共同使用一台流量分析仪，输液泵及注射泵的总通道数量众多，该质控方法不适合于医院输液泵及注射泵全面定期的质量控制。通过上述分析，可将流速设置20 ml/h 时检测时间缩短为15 min, 流速设置120 ml/h, 检测时间4 min，流量检测共需用时19 min。这将大大提高我院工程师的工作效率，为其他工作的开展提供更多的时间。

［参考文献］
［1］ 管青华. 医院注射泵性能检测方法研究与流程改进[G]. 浙江生物医学工程学会年会论文汇编,2011.
［2］ 国家质量监督检验检疫总局，国家标准化管理委员会GB9706.27-2005. 输液泵和输液控制器安全专用要求[S]. 北京：中国标准出版社，2006.