呼吸机和麻醉机为急救与生命支持类设备，常在 ICU 和手术室等固定场所使用，是医院重点管理的医疗设备，但在突发公共卫生事件、多科室协同救治或应急演练中，常需紧急调配至其他病区使用 ^[1-4]。呼吸机和麻醉机的工作都需要一定压力氧气的支持 ^[5]。由于医院建设的历程长、标准不统一，部分病房也因业务发展需要进行过重新装修，各病房及 ICU、手术室的中心供氧终端存在接口标准不统一的问题，导致临时调用的呼吸机、麻醉机常因氧气终端接口不匹配而无法顺利启用，影响医疗效率与患者安全 ^[6-9]。传统的解决方案中，改造全院氧气终端接口，统一全院氧气终端型号，工程量大、成本高，并不可取 ^[10]；而改装设备氧气接头以匹配氧气终端，在应急情况下是可行的，但该方案烦琐、耗时长、需专业工程师支持，不利于患者诊疗与安全 ^[11]；或重新调配 1 台能够匹配当前氧气终端的设备，需耗费大量的时间和精力寻找相应设备，影响患者治疗效率 ^[12-13]，上述方案均暴露出现行氧气终端管理模式的脆弱性。为确保各病区紧急或临时调用的呼吸机、麻醉机能够顺利连接氧气源，保障患者的用械安全，我院急需改善全院氧气终端管理模式及质量。基于此，本研究设计研发了一套氧气终端转换接头，实现了呼吸机、麻醉机快速适配、即插即用，解决了各病区氧气终端接口不统一的现实困境。

1 医院氧气终端现状

通过调研发现，全院中心供氧终端共有德标、国标、航天、爱锐 4 种制式接口，其中国标和德标的用量最多，爱锐和航天的用量相对较少；医院在用呼吸机、麻醉机配备的氧气接头均为国标或德标，不同类型的氧气接头与氧气终端并不匹配，见图 1。

图 1 氧气终端和氧气接头实物图

2 氧气终端转换接头设计

2.1 方案设计

本研究团队通过头脑风暴分析法 ^[14]，提出可以使用氧气终端转换接头解决呼吸机、麻醉机氧气接头与设备带氧气终端不匹配的问题。氧气终端转换接头的一端为公头，用于连接设备带或吊塔的氧气终端；另一头为母头，用于连接设备氧气接头，且两端类型可以不一致，见图 2。例如，国标转德标的氧气终端转换头，公头为国标连接设备带，母头为德标连接设备氧气接头，可解决呼吸机氧气接头为德标，而设备带氧气终端为国标的不匹配问题。考虑到医院病房设备带氧气终端或吊塔上的氧气终端有 4 种类型（德标、国标、航天、爱锐），而呼吸机、麻醉机氧气接头有 2 种类型（德标、国标），本研究设计了 6 种氧气终端转换接头，以实现紧急或临时调用呼吸机、麻醉机时轻松连接氧气源，保障患者用械安全。氧气终端与设备接头匹配要求如表 1 所示。

图 2 氧气终端转换接头设计图

表 1 氧气终端与设备接头匹配表

2.2 实物制作

按照设计思路，采用电镀纯铜定制相应部件，所有部件均经精密数控机床加工，以确保接口尺寸精准、兼容。接头内部密封材料为医用硅橡胶，具有良好的气密性和耐氧性。依据 YY/T 1040.1—2015《麻醉和呼吸设备 圆锥接头 第 1 部分：锥头与锥套》^[15] 对所有组装完成的氧气终端转换接头进行气密性测试和通气性测试，以确保其安全性与可靠性。经过组装及安全性测试，成功制作出了德标转国标、爱锐转国标、航天转国标、国标转德标、爱锐转德标、航天转德标等主要制式间转换的6 种氧气终端转换接头（图 3）。考虑到呼吸机、麻醉机的紧急调用仅为偶发事件，为避免资源的过度闲置浪费，且基于急救设备应急调配制度的“就近调用原则”，我院为各呼吸机和麻醉机拥有单元配备 2 套适于本科室临近区域使用的氧气终端转换接头，同时在医学工程部配置整套氧气终端转换接头，以供全院应急调配使用，具体配置如表 2 所示。此外，为了防止遗失且便于紧急时快速取用，本研究设计并制作了氧气终端转换接头专用储存盒。该储存盒使用牛皮缝制，外形尺寸为 130 mm×50 mm×160 mm；顶部为翻盖式，方便拿取氧气终端转换接头；正面粘贴醒目标识，便于识别储存物品及用途；背部固定 1 个铝合金葫芦型弹簧扣，以便于日常悬挂存储，可悬挂在呼吸机或麻醉机侧面、既明显又不妨碍日常操作的位置（图 4）。

图 3 6 种氧气接口转换头实物图

图 4 专用储存盒实物图

表 2 医院科室氧气终端转换接头配置表

3 应用与效果

3.1 应用场景

当接到紧急调用呼吸机或麻醉机到其他病房使用通知时，医护人员将备用氧气终端转换接头随应急调配的呼吸机或麻醉机一并移至目标科室或区域。观察氧气终端接口和所用机器的氧气接头类型，如发现接口不匹配，则在专用储存盒内找出与之相匹配的氧气终端转换接头，一端插入机器的氧气接头，另一端插入中心供氧终端接口，即可完成调用设备的氧气连接。如发现专用储存盒内无相匹配的氧气终端转换接头，则可直接联系并调用医学工程部备用的氧气终端转换接头（图 5）。

图 5 氧气终端转换接头使用场景

3.2 应用效果

我院于 2023 年开始实施呼吸机、麻醉机氧气终端的统一管理质量改进，配备氧气终端转换接头。将 2023 — 2024 年氧气终端管理资料为改进后组，回顾性分析，2021 — 2022 年氧气终端管理资料为改进前组。比较两组设备顺利启用成功率，顺利启用成功率 =（呼吸机、麻醉机临时或紧急调用总次数 - 因氧气终端接口不匹配导致设备无法及时启用发生次数）/ 呼吸机、麻醉机临时或紧急调用总次数。结果如表 3 所示，改进前，2021 年设备顺利启用成功率为 60%，并有 3 次相关的投诉；2022 年设备顺利启用成功率只有 51.7%，并有 10 次相关的投诉。改进后，2023 — 2024 年因均使用了备用的氧气终端转换接头，设备顺利启用成功率达到了100%，且无关于氧气终端不匹配的投诉。

表 3 氧气终端管理改进前后的效果比较（次）

4 总结

在解决医院内呼吸机和麻醉机因氧气终端接口标准不统一导致的紧急调用难问题时，传统解决方案耗时费力、成本高，难以实施，严重影响急救响应速度和患者生命安全。本研究根据医院现状，设计研发了一套氧气终端转换接头，用于国标、德标、爱锐、航天 4 种类型氧气终端进行转换，包括德标转国标、爱锐转国标、航天转国标、国标转德标、爱锐转德标、航天转德标氧气终端转换接头，并设计制作了专用储存盒，可实现快速适配、即插即用，从根本上解决了各病区氧气终端接口不统一的现实困境。实践表明，氧气终端转换接头是一种高效、经济的解决方案，减少因氧气终端接口不匹配导致设备无法及时启用的情况，提高设备顺利启用成功率，减少了氧气终端不匹配的投诉和接头改造事项，提升应急响应能力，为危重患者的及时救治赢得了宝贵时间，提升了医疗设备的使用灵活性和应急响应速度，保障患者用械安全，同时也避免了因大批量改造不同病区之间的氧气终端而产生的资金成本。

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