10月16日，广东省人民政府印发《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（以下简称《方案》），要求到2020年6月实现全省所有县（市、区）县域医共体全覆盖；到2020年底，各地级以上市至少有1个县（市、区）初步建成目标明确、权责清晰、分工协作、服务优质、有效运行的县域医共体；医共体所在县域内就诊率达到90%左右，住院率达到85%左右，基层就诊率达到65%左右。

广东省还同时印发了《广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动方案》《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案（2019—2022年）》，明确由54家三甲公立医院“组团式”帮扶78家县级公立医院，并通过人才招聘、引进、培养和技术人员下沉等措施，3年内新增卫生人才3万人，基本解决基层卫生人才不足的问题。

县域医共体要怎么建？

1.县级政府是建设县域医共体的责任主体

《方案》明确，县域医共体由县级公立医院牵头，若干家其他县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生站和社区卫生服务站作为成员单位。县域医共体内部实行统一管理，由牵头医院院长负总责，议事决策由各成员单位共同参与。县域医共体内部人员由县域医共体统一招聘、培训、调配和管理，牵头医院拥有对各成员单位负责人任命权；县域医共体内各成员单位财务实行单独设账、独立核算，由县域医共体统一管理，基本公共卫生服务经费等财政投入资金将拨付到县域医共体，按规定的资金用途安排使用。医共体内部床位、号源、设备将统筹使用，逐步实现医共体内医疗质量同质化；县域医共体将设立唯一药械采购账户，统一用药目录，药械统一采购配送、药款统一支付。

2.大三甲医院组团帮扶县级医院

《广东省三级甲等公立医院与县级公立医院开展医疗卫生“组团式”紧密型帮扶行动方案》明确，将由54家三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶78家县级公立医院，帮扶时间为3年。支援医院将帮助受援医院健全一级诊疗科目，逐步开设独立的二级诊疗科目，并综合确定受援医院2—3个薄弱专科进行重点建设，加强儿科、麻醉、重症、急诊、精神、传染性疾病学科建设。到2021年，受援的78家县级公立医院医疗服务能力要达到国家推荐标准要求，县域住院率提升至85%以上，基本实现大病不出县。

3.2022年每万人口全科医生数增至3人

《广东省基层卫生人才队伍增量提质实施方案》提出，到2022年，广东要将基层卫生人才从10万人增加到13万人，每万人口全科医生数从2.1人增加到3人，医护比从1：1.14增加到1：1.25；并将通过人才培训等措施，使基层医师大专以上学历达到80%以上，本科以上学历达到40%以上，中级以上职称达到35%以上，高级职称从达到15%以上。